L’utilisation d’un système d’autotransfusion continue est-elle bénéfique pour la chirurgie en urgence des anévrismes aortiques abdominaux?

Introduction Les produits sanguins allogeniques sont limites et couteux. Le Systeme d'Autotransfusion Continue (SATC) permet potentiellement de reduire la quantite de produits allogeniques transfuses. Le but de cette etude a ete de determiner si l'utilisation du SATC est benefique lors de la chirurgie en urgence des anevrysmes de l'aorte abdominale (AAA). Methode Il s'agit d'une etude retrospective de tous les patients ayant beneficie d'une chirurgie urgente pour cure chirurgicale d'AAA dans notre institution durant une periode de 5 ans (de Juillet 2004 a Juillet 2009). Les patients ont ete identifies a partir d'une base de donnees collectee prospectivement et leurs donnees obtenues a partir des dossiers medicaux. Resultats Le SATC a ete utilise dans 69 chirurgies ouvertes urgentes pour AAA. Le volume median de pertes sanguines a ete de 3500 mL (etendue : 751-13796 mL), mais le volume median de globules rouges recycles par le SATC a ete de seulement 493 mL (2 Unites). Une moyenne de 7 culots globulaires (etendue : 0-19) a ete necessaire malgre l'utilisation du SATC. L'Hemoglobine moyenne a 24 heures suivant l'intervention a ete de 10,3 g/dL (6,4-14,1) avec un hematocrite de 0,30. Conclusion L'utilisation du SATC pour la chirurgie en urgence des AAA ne semble pas reduire l'utilisation des produits sanguins allogeniques. Cela pourrait etre lie a un recours trop systematique a la transfusion, comme en temoigne les chiffres assez eleves de l'hemoglobine postoperatoire.