Érythème pigmenté fixe après prise de paracétamol

Introduction L’erytheme pigmente fixe est une toxidermie composee de plaques ovalaires bien limitees, erythemateuses parfois bulleuses en leur centre. Nous rapportons un nouveau cas d’erytheme pigmente fixe de localisation cutaneo-muqueuse induit par le paracetamol. Resultats Il s’agit du patient Z.A., âge de 30 ans aux antecedents de deux episodes d’erytheme pigmente fixe recidivant au niveau de la region thoracique, le medicament en cause n’a pas ete precise. En septembre 2015, le patient vient a nouveau consulter pour une recidive de la plaque de la region thoracique avec apparition lesions erythemato-bulleuses sur le dos, les membres et en interorteil le tout associe a erosions douloureuses buccales et genitales. On trouve la notion de prise medicamenteuse a type de paracetamol quelques heures avant le debut de l’eruption pour des cephalees chroniques. Ce dernier n’a pas ete interrompu par le patient malgre l’aggravation de l’eruption. Discussion Devant le delai d’apparition de quelques heures apres sa prise, l’aggravation de l’atteinte lors de sa readministration, l’absence d’autres prises medicamenteuses ; le paracetamol a ete considere comme le seul medicament suspect dans l’apparition de cette toxidermie. Les cas d’erytheme pigmente fixe decrits apres l’administration du paracetamol ne sont pas exceptionnels. Dans notre observation, le patient n’a pas interrompu ce traitement en raison des cephalees insupportables conduisant a l’aggravation du tableau avec apparition d’erosions buccales et genitales tres douloureuses et de lesions cutanees etendues en plaques erythemato-bulleuses notamment au niveau de la region interorteil faisant l’originalite de notre observation. Conclusion L’erytheme pigmente fixe est une maladie de mecanisme immuno-allergique et les recidives correspondent a la reexposition au medicament en cause. Devant un decollement bulleux en interorteil survenant quelques heures apres une prise medicamenteuse, ce diagnostic doit etre evoque.