Satisfaction des patientes et efficacité du pessaire en cas de prolapsus génital

Objectifs Le pessaire peut etre propose en cas de prolapsus des organes pelviens (POP). Pourtant, son utilisation est limitee aux patientes âgees ou en alternative a la chirurgie. L’objectif principal etait d’evaluer la satisfaction des patientes porteuses d’un pessaire. Les objectifs secondaires etaient d’evaluer l’amelioration des scores de symptomes et de qualite de vie et de rechercher les facteurs associes a la satisfaction et a l’echec. Methodes Il s’agit d’etude de cohorte prospective unicentrique. Le pessaire a ete propose a toutes les patientes adressees pour POP. Les donnees ont ete relevees avant la pose du pessaire, a un mois puis a six mois. Le critere de jugement principal etait le resultat au score Patient Global Impression of Improvement (PGI-I). L’amelioration des symptomes a ete evaluee a l’aide des scores de symptomes PFDI-20, ICIQ-SF, PISQ-12 et USP et le score de qualite de vie PFIQ-7(2)(3)(4)(5)(6)(7). La satisfaction a ete etudiee en comparant les patientes tres satisfaites (PGI-I = 1) aux autres a 1 mois. L’echec a ete defini comme le retrait du pessaire a 6 mois. Resultats Quatre-vingt patientes ont ete incluses. A 6 mois, la pose du pessaire a ete consideree comme un echec pour 22 patientes (25,9 %). Le taux de satisfaction (PGI-I = 1 ou 2) etait de 78,1 % a 1 mois et 87,5 % a 6 mois. L’efficacite du pessaire etait le principal avantage rapporte par les patientes a 1 mois (60 %) comme a 6 mois (59,4 %). Concernant les symptomes, nous avons retrouve une amelioration significative du score global PFDI-20 (p = 0,002) et du score ICIQ-SF evaluant l’incontinence urinaire (p = 0,001). La qualite de vie etait egalement significativement amelioree (p = 0,007). Les facteurs associes a la satisfaction des patientes etaient l’amelioration plus importante des symptomes (PFDI20 et PFIQ7, p  Conclusion L’utilisation du pessaire dans le traitement du prolapsus genital de la femme constitue une veritable alternative therapeutique de premiere intention quel que soit le type ou le stade du POP. Il est bien accepte et la satisfaction des patientes elevee sans engendrer de complication majeure.