Perikardiyal Efüzyon Sebebiyle Cerrahi Uygulanan Olgularda Perikardiyopulmoner Pencere Açılma yöntemi ile Anteriyor Perikardiyal Tüp Drenajı Tekniklerinin Karşılaştırılması

Amac: Perikardiyum kalbi cift tabaka halinde saran bir zar tabakasidir. Perikardiyal kavitede anormal sivi birikimi perikardiyal efuzyon olarak tanimlanir. Efuzyon kalbin fonksiyonlarini sinirlar ise kardiak tamponad ortaya cikar ve drene edilmesi gerekir. Calismamizda perikardiyoplevral pencere acilmasi yontemi ile subksifoidal perikardiostomi tekniklerinin karsilastirilmasi amaclandi. Materyal ve metot: Calismamiz retrospektif bir calisma olup perikardiyopulmoner pencere acilmasi ile subksifoidal perikardiostomi teknikleri karsilastirilmistir. Perikardiyoplevral pencere grubunda perikard sol mini anterolateral torakotomi ile 4. interkostal araliktan mini sternal ekartor kullanilarak acildi. Subksifoidal perikardiostomi grubunda ise perikard mini anteriyor insizyon ile acilarak rezeke edildi. Her iki grupta 28 F silikon dren kullanildi. Drenler gunluk 150 ml altinda sivi gelmesi durumunda cekildi Bulgular: Perikardiyal efuzyon sebebiyle toplam 18 hastaya drenaj islemi uygulandi. Olgularin ortalama yas 56.25 ± 9.27 yil olup (min: 45, max: 83), 6’si (33.3%) kadin, 12’si (66.6%) erkek idi. Perikardiyopulmoner pencere acilan grupta postoperative 10. gunde 1 hasta serebrovaskuler olaya bagli olarak eks oldu (%11.1). Rekurren perikardiyal efuzyon sebebiyle subksifoidal perikardiostomi grubunda ise 2 hasta postoperative 1. ayda reopere edildi (%22.2). Sonuc: Perikardiyal efuzyon sebebiyle uygulanacak olan cerrahi teknigin secimi cok onemli olup, rekurren perikardiyal efuzyon beklenen olgularda perikardiyopulmoner teknigin kullanilmasi, diger durumlarda ise subksifoidal perikardiostomi tekniginin kullaniminin uygun olacagi kanaatindeyiz.