458 Caractéristiques épidémiologiques et cliniques des panuvéites sévères

But Le but de ce travail est d’evaluer les caracteristiques epidemiologiques et cliniques relatives aux panuveites severes prises en charge dans les services d’ophtalmologie et de medecine interne de Sfax. Materiels et Methodes Etude retrospective s’etendant sur une periode de 10 ans allant de decembre 1995 a decembre 2005 et rassemblant tous les cas de panuveite severe non infectieuse et non tumorale. Les criteres d’inclusion etaient : la cortico-resistance, la corticodependance, une forme d’emblee grave avec une baisse visuelle majeure Resultats Sur 107 patients hospitalises pour uveite, on a denombre 36 cas d’uveites severes (33.67 %). L’âge moyen etait de 32.25 ans. Le sex-ratio femme/homme etait de 1.57. L’uveite etait bilaterale dans la majorite des cas (63.9 %), survenant chez un monophtalme dans 11.1 % des cas. Elle etait secondaire a une maladie de Behcet dans 58.4 % des cas et idiopathique dans 36.1 % des cas. Cette uveite etait responsable d’une baisse majeure de la vision ( Discussion Les panuveites severes touchent essentiellement le sujet jeune. La maladie de Behcet represente la premiere etiologie dans notre pays. La corticotherapie systemique reste le traitement de premiere intention. L’usage des immunosuppresseurs parait indispensable dans ce type d’uveites ou le recours a plus d’une molecule n’est pas rare. Conclusion Les panuveites severes constituent une cause majeure de deficience visuelle chez les patients jeunes en pleine activite professionnelle. L’introduction precoce des immunosuppresseurs dans leur prise en charge permet d’ameliorer le pronostic visuel a long terme.