Cuidados paliativos em oncologia: respeito aos princípios da vida

O significado e a dimensao dos cuidados paliativos no Brasil ainda sao pouco conhecidos. Indicado para doentes cronicos cujo prognostico evidencia a finitude e morte, requer identificacao precoce, avaliacao e tratamento efetivo dos problemas fisicos, psicossociais e espirituais. Pauta-se nos principios de veracidade, proporcionalidade terapeutica, duplo efeito, prevencao, nao abandono, tratamento da dor, para uma melhor qualidade de vida possivel. O objetivo geral deste estudo foi identificar, por meio de uma revisao integrativa da literatura nacional, segundo os pressupostos de Ganong (1987), estudos sobre cuidados paliativos em oncologia desenvolvidos no periodo de 2000 a 2009. Os objetivos especificos foram: identificar atributos e conceitos e apresentar uma sintese dos resultados. Amostra: 75 publicacoes, das quais 73 eram artigos e duas teses; 25 artigos e duas teses indexadas pela LILACS, 12 pelo SciELO e um pelo MEDLINE. Foram incluidos 30 estudos nao indexados obtidos da Revista Pratica Hospitalar e cinco de outras fontes. Atributos prevalentes: dignidade, autonomia, dor/controle, aspecto emocional/espiritual/religioso, luto/enlutamento, ortotanasia, distanasia, eutanasia, finitude, terminalidade, cuidado em domicilio e qualidade de vida. Programas de cuidados paliativos e a filosofia hospice propoem novos conceitos e discussoes sobre o cuidado e cuidar pautados em valores etico-morais e o respeito a dignidade humana. Envolve o doente, a familia e os amigos, por meio de tratamento interdisciplinar e comunicacao aberta e honesta, atendendo as necessidades pessoais. O enfermeiro tem grande oportunidade de otimizar o cuidado. E necessario inclui-lo nos sistemas de saude, em esfera mundial, no ensino e na pesquisa. Contudo, falta no Brasil, maior compromisso governamental, educacional e de provisao de medicamentos.(AU) The meaning and extent of palliative care in Brazil are still poorly understood. Indicated for chronic patients whose prognosis reveals the finitude and death, requires early identification, assessment and effective treatment of physical problems, psychosocial and spiritual. It is guided by the principles of truthfulness, proportionality therapy, double effect, prevention, not abandonment, pain management, for a better quality of life possible. The aim of this study was to identify, through an integrative review of national literature, according to the assumptions of Ganong (1987), studies on palliative care in oncology developed in the period 2000 to 2009. Specific objectives were to identify attributes and concepts and provide a summary of the results. Sample: 75 publications, of which 73 articles and two theses, 25 articles and two theses indexed by LILACS, SciELO and 12 by one by MEDLINE. 30 studies were obtained from non-indexed journal Hospital Practice and five from other sources. Prevalent attributes: dignity, autonomy, pain / control aspect emotional / spiritual / religious, mourning / bereavement, orthothanasia, futility, euthanasia, finitude, terminal, home care, quality of life. Prevalent attributes: dignity, autonomy, pain / control aspect emotional / spiritual / religious, mourning / bereavement, orthothanasia, futility, euthanasia, finitude, terminal, home care, quality of life. Palliative care programs and hospice philosophy propose new concepts and discussions about care and care guided by ethical and moral values and respect for human dignity. Involves the patient, family and friends, through interdisciplinary treatment and open and honest communication, taking into account personal needs. The nurse has a great opportunity to optimize care. It is necessary to include it in health systems in place worldwide, in teaching and research. However, missing in Brazil, a major government commitment, education and provision of medicines.(AU) El significado y el alcance de los cuidados paliativos en el Brasil son aun poco conocidos. Indicado para pacientes cronicos, cuyo pronostico revela la finitud y la muerte, es necesaria una identificacion temprana, la evaluacion y el tratamiento eficaz de los problemas fisicos, psicosociales y espirituales. Personal en los principios de veracidad, la terapia de proporcionalidad, de doble efecto, la prevencion no, el abandono, el manejo del dolor, para una mejor calidad de vida posible. El objetivo de este estudio fue identificar, a traves de una revision integradora de la literatura nacional, de acuerdo con los supuestos de Ganong (1987), los estudios sobre los cuidados paliativos en oncologia desarrollados en el periodo 2000 a 2009. Los objetivos especificos fueron identificar los atributos y conceptos y un resumen de los resultados. Muestra: 75 publicaciones, de las cuales 73 articulos y dos tesis...(AU)