Intérêt de l’utilisation de l’oxygénothérapie hyperbare en prévention de l’échec implantaire chez le patient irradié

Les patients ayant ete traites pour des cancers de la sphere ORL presentent souvent des pertes de substance (osseuse et/ou dentaire), consequences des interventions de chirurgie d’exerese tumorale et/ou des extractions dentaires realisees en prevention de la survenue d’une osteoradionecrose. L’implantologie, en permettant la restauration de l’esthetique et de la fonction (mastication, phonation, etc.), peut engendrer un gain considerable pour le patient en terme de qualite de vie. Cependant, lorsqu’une radiotherapie a ete realisee, les rayonnements ionisants vont entrainer des modifications du tissu osseux pouvant diminuer considerablement le taux de survie des implants. L’oxygenotherapie hyperbare ou OHB (administration d’oxygene pure a un patient a une pression superieure a celle du niveau de la mer) a ete utilisee de facon empirique avec succes par de nombreux auteurs pour ameliorer le taux de survie des implants. Cependant le manque d’essais cliniques de fort niveau de preuve ne permet pas de conclure actuellement sur l’efficacite ou sur l’inefficacite de l’OHB en implantologie. Les praticiens doivent se forger une opinion sur la base des donnees actuelles de la science.