Illicit erectile dysfunction products in the Netherlands : A decade of trends and a 2007-2010 product update

Illegale erectiemiddelen bevatten vaak experimentele geneesmiddelen, Toch lijken de acute gezondheidsrisico's van illegale erectiemiddelen tot nu toe betrekkelijk klein. Er wordt echter minder gezondheidsschade geregistreerd dan op basis van het gebruik wordt verwacht. De risico's op lange termijn zijn onbekend. Het onderzoek is uitgevoerd op basis van gegevens die vijf Nederlandse instituten hebben verzameld. Dit is het derde rapport dat het RIVM over illegale erectiemiddelen heeft uitgebracht. De onderzochte middelen zijn buiten het officiele distributiekanaal in beslag genomen. Illegaal. Illegale erectiemiddelen zijn middelen die niet op een legale manier zijn geproduceerd of waarvoor niet de noodzakelijke vergunningen zijn verkregen. In Nederland zijn drie legale erectiemiddelen (Viagra, Cialis, Levitra) verkrijgbaar op voorschrift van een arts. In de afgelopen tien jaar is het gebruik van illegale erectiemiddelen sterk toegenomen, vooral doordat ze via internet eenvoudig kunnen worden gekocht. Risico's. De geidentificeerde risico's zijn: overdosering, het combineren met alcohol of drugs, en langdurig gebruik. De gezondheidsrisico's zijn het grootst bij vervalste voedingssupplementen die experimentele geneesmiddelen bevatten, vervalste geneesmiddelen, en illegale erectiemiddelen waaraan antidepressiva zijn toegevoegd. Onderzoek. Voor het onderzoek zijn de productkenmerken en de samenstelling beschreven van 538 illegale erectiemiddelen die tussen 2007 en 2010 in beslag zijn genomen. Deze middelen bevatten erectiebevorderende geneesmiddelen (PDE5-remmers). Het betreft vervalste geneesmiddelen (17%), illegale geneesmiddelen (69%) en vervalste voedingssupplementen (13%). In de meeste producten zit een werkzame hoeveelheid, hoewel de etiketten daarover veelal opzettelijk onjuiste of onvolledige informatie bevatten. De resultaten laten ook zien dat illegale erectiemiddelen in hun samenstelling meestal onbetrouwbaar zijn. Toezicht. Het toezicht op geneesmiddelen is in Nederland goed gereguleerd, maar laat bij voedingssupplementen te wensen over. Het RIVM vindt dat meer toezicht op de samenstelling van voedingssupplementen gewenst is. Momenteel is de wet- en regelgeving op de samenstelling daarvan beperkt. Ook blijft het noodzakelijk om, ondanks de geringe signalering van gezondheidsschade, ontwikkelingen op het gebied van nieuwe werkzame stoffen en gezondheidsschade op de lange termijn te volgen. Ook is het van belang om het gedrag van de gebruiker te onderzoeken.