Fungemia causada por Rhodotorula en un lactante crítico

Introduccion: Rhodotorula es considerada un microorganismo contaminante no virulento. Forma parte de la microbiota de la piel, las unas y las mucosas. Se aisla con frecuencia del ambiente humanizado. Estas levaduras han surgido como patogenos oportunistas en pacientes con inmunodeficiencias, portadores de cateteres intravenosos de larga duracion y otros. Objetivo: Informar a la comunidad pediatrica un nuevo caso de fungemia causada por Rhodotorula. Presentacion del caso: Lactante de 2 meses de edad, pretermino de 32,1 semanas, con un peso al nacer de 1 800 gramos, que ingresa en la sala de cuidados intensivos del Hospital Pediatrico Provincial, Cienguegos, con el diagnostico de una sepsis sin un foco primario definido. Despues de 5 dias de tratamiento con meropenem y vancomicina la fiebre cede y reaparece nuevamente pasados otros 5 dias. En el momento en que la fiebre se reanuda tenia un cateter centrovenoso de ocho dias de duracion. En los hemocultivos realizados en esa fecha se aislo una Rhodotorula sp. Conclusiones: A pesar de que Rhodotorula es un microorganismo de baja virulencia, debe considerarse un potencial patogeno en pacientes con inmunosupresion y cateteres venosos centrales. Las especies de Rhodotorula se consideran intrinsecamente resistentes a los azoles y las equinocandinas, pero susceptibles a anfotericina B y flucitosina. En consecuencia, el tratamiento de eleccion preferido es con cualquier tipo de preparacion de anfotericina B. El resultado alcanzado constituye un llamado de atencion para la comunidad pediatrica nacional y foranea.