L’observance du traitement par pression positive continue : étude prospective de 103 patients suivis au service de pneumologie de Nabeul-Tunisie

Resume Introduction Le traitement de reference du syndrome d’apnees hypopnees obstructives du sommeil (SAHOS) est la pression positive continue (PPC). Ses effets benefiques sont certains si les indications sont respectees et l’observance therapeutique est bonne. Methodes Etude prospective sur quatre ans incluant 103 patients ayant un SAHOS severe et traites par PPC. Resultats L’âge moyen de notre population etait de 52 ans. Le taux du refus initial de la PPC etait de 20 %. Le mode constant etait prescrit chez 98 % des patients. Les effets indesirables de la PPC etaient observes chez 75,9 % des patients, domines par l’intolerance nasale et les complications du masque. L’observance therapeutique etait bonne dans 76 % des cas. Le taux d’abandon secondaire etait de 10,6 %. L’observance de la PPC etait correlee a la severite de la maladie, la somnolence diurne excessive initiale, un haut niveau de pression, l’education repetee au cours du suivi, l’efficacite clinique et des effets indesirables moindres. Sous PPC, il a ete note une amelioration significative des symptomes initiaux ainsi que de l’indice d’apnees-hypopnees residuel. Conclusion Le suivi regulier des patients avec des consultations realisees en presence du prestataire nous a permis d’obtenir des taux d’observance, de tolerance et d’efficacite satisfaisants.