Related factors of scoliosis to pathological changes of paravertebral muscles

目的探讨脊柱侧凸症与其椎旁肌病理变化的相关因素.方法对特发性脊柱侧凸(IS)20例,先天性脊柱侧凸(CS)15例,进行椎旁肌的肌电测定.并于术中取IS组23例,CS组11例顶椎旁的椎旁肌,进行神经镀银染色,观察其神经终末支配率及神经终板.并对IS19例、CS15例的椎旁肌进行了6种元素的含量测定.结果肌电测定IS组静息电位,凸侧肌电波幅大于凹侧,最大用力时电位凸侧波幅亦大,呈干扰期,CS组静息电位凸凹侧均可见到连续电位,最大用力凸侧呈混合相,凹侧呈单纯相神经终末支配率(TIR):IS组凸侧TIR值大,凹侧小,神经终板凸侧T0少,T1型多,病变终板少,凹侧TIR值小,病变终板多.椎旁肌元素含量与Cobb角呈正相关,其中Ca、Mg、Fe、Zn凸侧含量多于凹侧.结论脊柱侧凸与椎旁肌病理变化程度呈正相关,变化为不可逆,椎旁肌病理改变是继发性改变,故早期制止侧凸进展是防止椎旁肌病变的关键,因此实验结果为早期治疗提供了依据.