Doses reçues par le sein après radiothérapie de maladie de Hodgkin sus-diaphragmatique chez la femme

Objectif de l’etude Etudier les doses recues par le sein lors d’une radiotherapie de maladie de Hodgkin sus-diaphragmatique chez la femme. Patientes et methodes Entre 2013 et 2015, 18 patientes ont ete traitees par irradiation conformationnelle pour une maladie de Hodgkin dans le service de radiotherapie de Sfax (Tunisie) a la dose de 30 Gy, avec un boost de 6 Gy chez 15 patientes dans le residu mediastinal. Nous avons delinee les deux seins. Une etude dosimetrique a ete realisee afin de determiner les doses moyenne et maximale recues par les seins, ainsi que les V2 Gy, V5 Gy, V10 Gy (volumes recevant 2, 5 et 10 Gy), D2 % et D50 % (dose dans 2 et 50 % du volume). Une etude statistique a ete effectuee pour preciser les facteurs influencant ces niveaux de doses. Resultats Les doses moyennes recues par les seins droits et gauches etaient respectivement de 3,1 et 5 Gy (0,2–12 Gy). La dose maximale variait entre 9 et 46 Gy. Elle etait en moyenne de 31,4 Gy pour le sein droit et 33,8 Gy pour le sein gauche. Les moyennes des V10, V5, V2 recue par les sein droits et gauches etaient respectivement de 9,3 et 14,7 %, 13 et 20 %, 22 et 32 %. La dose recue par 50 % du volume mammaire etait de 1,6 Gy pour le sein gauche contre 1 Gy pour le sein droit. En etude statistique, les niveaux de doses recues par le sein gauche etaient significativement superieurs ( p  = 0,02). Conclusion La dose moyenne recue par les seins varie de 3 a 5 Gy et la dose recue par 50 % du volume mammaire ne depasse pas 2 Gy. Ces resultats ont ete trouves dans d’autres etudes. La delineation du sein comme organe a risque doit etre faite, afin de diminuer la dose delivree aux seins.