Chemsex, NPS et réduction des risques et des dommages : résultats préliminaires d’une étude pilote

Objectif Presenter les resultats preliminaires de la validation d’un programme de reduction des risques et des dommages (RDR-D) dedie aux chemsexeurs (usagers de substances psychoactives [SPA] en contexte sexuel) et aux slameurs (injecteurs de psychostimulants dans ce meme contexte), base sur l’analyse des produits. Methodes Ce programme de RDR-D est decompose en 3 etapes : (1) une phase de collecte des echantillons de SPA et d’evaluation de la pratique du chemsex a l’aide d’un questionnaire anonyme [1] , (2) une analyse toxicologique qualitative et quantitative par LC-HRMS et NMR de ces echantillons [2] , [3] , (3) une communication des resultats au cours de « focus groups » (technique d’entretien de « groupe d’expression et d’entretien dirige », qui permet de renseigner sur un sujet cible) suivie d’une evaluation de l’impact des resultats sur les usagers ; a la fois sur leurs connaissances des produits et sur la place de l’analyse toxicologique comme outil de RDR-D. Resultats De janvier a septembre 2016, 17 questionnaires d’evaluation de la pratique du chemsex et 31 echantillons ont ete collectes. Les principales motivations d’usage de SPA en contexte sexuel etaient : desinhibition/augmentation du plaisir (14 mentions) et prolongation du plaisir (11 mentions). Les echantillons collectes etaient presentes comme : cathinones (alpha-PVP, 4F-PVP, PVP-8, 3-MMC, 2-MMC, 4-MEC, methylone, MDPV), 2-FMA, methamphetamine, 3,4-CTMP, 3-FPM et cocaine. Les resultats analytiques ont montre une adequation a 90 % entre la substance annoncee et la molecule identifiee et une variabilite de purete de 87 % pour la 4-MEC. Le focus group a revele un niveau de connaissances sur la RDR-D evalue a 9,4 sur une echelle de 12 avec impact positif en fin de session sur l’opinion de l’analyse de produits (+ 1 point) et sur leurs connaissances des produits (+ 0,6 points). Conclusion Cette etude se poursuit actuellement et les resultats definitifs devraient permettre la mise en place en routine d’une demarche evaluee et validee de RDR-D chez cette population specifique d’usagers de SPA.