Tratamiento de un caso clínico de trastorno de ansiedad no especificado [Intervention in the treatment of nonspecific anxiety: a case study]

Resumen El caso presentado en este articulo es una exposicion de la psicoterapia para el tratamiento de ansiedad no especifica y su eficacia. La paciente, una mujer de 46 anos presentaba un cuadro clinico en el que aparecian sintomas de alata activacion activacion que se manifestaba en momentos de ira, anticipaciones de varaloracion social negativa y por sintomas depresivos caracterizados por una percepcion de si misma pobre, atribuciones de culpabililad, asi como un deficit en la obtencion de refuerzos gratificantes. Los instrumentos utilizados para la evaluacion del caso fueron el Listado de Sintomas Clinicos Revisado (SCL-9O-R; Derogatis, 2000), adaptacion espanola por Gonzalez y cols. (1988); Inventario de Situaciones y Respuestas de Ansiedad (ISRA; Miguel-Tobal y Cano-Vindel, 1995); Inventario de depresion de Beck (Beck y cols., 1961), adaptado y validado para poblacion espanola por Sanz y Vazquez (1997). De igual forma, se diagnostico el Trastorno de Ansiedad no especifica a traves de los criterios del DSM IV. La terapia tuvo una duracion de 5 meses en la que se aplicaron: Tecnicas de organizacion del tiempo, tecnicas de reestructuracion cognitiva, aprendizaje de tecnicas operantes para mejorar la conducta de sus hijos, una tecnica de respiracion y la tecnica de la silla vacia. Despues de 5 meses de tratamiento, la paciente informa sentirse mucho mejor: habiendo conseguido establecer unas relaciones familiares emocional y conductualmente mas estables, disminuir los ataques de ira, flexibilizar sus valoraciones cognitivas, conseguuir una mayor aceptacion d elos demas y recuperar su capacidad de disfrute. Por otra parte, los resultados obtenidos en las pruebas de post-tratamiento corroboran la mejoria percibida de la paciente senalando una reduccion sustancial de la sintomatologia inicial. Abstract We present a case to show the therapeutical techniques used in the treatment of nonspecific anxiety as well as their effectiveness. The patient was a 46-year-old woman who displayed the following clinical features: high activation when she was angry, anticipations of negative social valuation and depressive symptoms characterized by a low self-concept, guiltiness, as well as a deficit in getting satisfying rewards. The assessment instruments used were The Revised Symptom Check-List (SCL-90-R, Derogatis; 2000), adapted for Spanish population by Gonzalez y cols. (1988), The Inventory of Situations and Responses of Anxiety (ISRA, Miguel-Tobal and Cano-Vindel; 1994), Beck Depression Inventory (BOl, Beck y cols., 1961) adapted and validated for its use with Spanish population by Sanz and Vazquez (1997). The DSM-IV criteria were also used to diagnose Anxiety disorder not otherwise specific. The therapy took place within 5 months in which different techniques were applied: Time organization, Cognitive restructuring, techniques from operating conditioning to improve her children's behaviour, Breathing and «the empty chair». After 5 months, the 'patient reported to feel much better: she was able to settle more stable family relations, as far as emotions and behaviours are concerned, to diminish the anger attacks, to have more flexible cognitive evaluations and she could also be accepted by the others. What is more, the results obtained in post-treatment tests support the self-perceived improvement she had, indicating a substantial reduction of the initial symptomatology.