Intestinal dysmotility in congenital small intestinal atresia

目的 探讨小肠闭锁术后发生肠动力功能障碍的原因及手术切除病变肠管范围.方法 对小肠闭锁手术切除小肠标本15例及对照组6例非肠道或神经系统疾病死亡的足月新生儿尸检小肠标本肠壁S-100蛋白、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和c-kit蛋白进行免疫组化研究,观察闭锁两端肠壁肠神经系统(ENS)、平滑肌和肠间质细胞(ICCs)病理改变及其分布范围,并行统计学处理.结果 闭锁近端肠壁S-100、α-SMA和c-kit阳性表达明显低于对照组,随远离盲端,以上指标呈逐渐增加趋势.在闭锁近端16 cm、远端4 cm处,三者病变总体趋于正常.结论 小肠闭锁两端肠壁与肠动力密切相关的ENS、平滑肌和ICCs均存在病变,是小肠闭锁术后发生肠道动力功能障碍的原因.在患儿小肠长度允许的情况下,切除闭锁近端肠管16 cm以上,而远端切除4 cm,可减少或避免术后肠动力功能障碍的发生。