Análise da eficiência de uma rede de urgência para tratamento de múltiplos queimados

OBJETIVO: avaliar a eficacia da estrategia adotada e a qualidade do atendimento em trauma pediatrico na sobrevivencia dos pacientes atendidos apos desastre em uma cidade do interior de Minas Gerais, em comparacao a resultados esperados por estudos sobre mortalidade infantil em grandes queimados. METODOS: analise retrospectiva observacional de dez pacientes que sofreram queimaduras e foram transferidos para um centro de referencia de trauma. Utilizou-se o escore de R-Baux modificado para estimar a mortalidade esperada. Comparou-se a mortalidade esperada a partir do escore de R-Baux e a mortalidade real, a partir do teste de uma proporcao. Comparou-se, tambem, tempo de admissao pos-trauma com mortalidade e grau de superficie corporal queimada com mortalidade. RESULTS: mean R-Baux score was 75.2, which means an expected mortality of 5% among major burn patients. However, in this study, mortality in the group of children with large burned body surface area was of 60%, p=0.001, a rate far beyond that expected in literature. CONCLUSAO: apesar das inumeras variaveis, aventa-se a hipotese de infraestrutura de atendimento em trauma pediatrico aquem da necessaria no Estado. Este estudo sugere maior incentivo a politicas publicas para atendimento de trauma pediatrico, centro de referencia preparado, acordos de transferencia bem estabelecidos e otimizacao de planos de catastrofe para diminuicao da morbimortalidade para os pacientes que sobrevivem a primeira hora apos o trauma.