Efecto de la erradicación de Helicobacter pylori sobre la recurrencia de la úlcera gástrica a lo largo de 12 meses

Fundamento Valorar la influencia de la erradicacion de Helicobacter pylori sobre la incidencia de recurrencias ulcerosas durante un periodo de seguimiento de 12 meses en enfermos con ulcera gastrica. Pacientes y metodo Se estudiaron prospectivamente a 73 enfermos con ulcera gastrica. Durante la endoscopia se tomaron, tanto de antro como de cuerpo, dos biopsias para estudio histologico (hematoxilina-eosina) y una para test rapido de la ureasa. Tambien se realizaron serologia y prueba del aliento con urea- 13 C. Cincuenta y seis pacientes infectados por H. pylori fueron seguidos tras administrar una terapia erradicadora con omeprazol, claritromicina y amoxicilina. Inmediatamente despues de completar el tratamiento erradicador, se llevo a cabo una endoscopia de control de la cicatrizacion. Al mes de finalizar la terapia se realizo una segunda endoscopia con estudio histologico y un test del aliento (se definio la erradicacion como la ausencia de H. pylori por ambas tecnicas). Finalmente, para estudiar las recurrencias ulcerosas se efectuo de nuevo una endoscopia a los 6 y 12 meses. Resultados La edad media de los pacientes estudiados fue de 54 ± 13 anos, y el 69% eran va-rones. La tasa acumulada de recurrencias ulcerosas a los 12 meses en los grupos con exito y fracaso erradicador fue, respectivamente, del 2,3% (IC del 95%, 0-12%) y del 70% (IC del 95%, 34-93%) (?2: 23,9; p H. pylori demostro diferencias significativas (prueba de log-rank; ?2: 33,8; p Conclusiones La erradicacion de H. pylori se asocia con una drastica reduccion de la recidiva de la ulcera gastrica, con una tasa de recurrencia acumulada durante 12 meses de solo el 2,3%. Esto indica que podria lograrse la curacion definitiva de esta enfermedad mediante la erradicacion del microorganismo.