Gran hematoma de pared abdominal secundario a colocación de trocar

Varon de 61 anos con antecedente de DMNID que ingresa para colecistectomia laparoscopica programada que se realiza con 4 trocares. El postoperatorio cursa con normalidad, presentado al tercer dia de la intervencion un golpe de tos seguido de un abombamiento de todo el recto anterior derecho, muy doloroso y de consistencia dura. Se realiza TAC urgente donde se objetiva aumento de la atenuacion y volumen del recto anterior del abdomen con un diametro antero-superior de unos 6 x 20 cm en sentido craneocaudal, compatible con hematoma de gran volumen en recto anterior derecho posiblemente secundario a lesion por trocar de los vasos epigastricos. Inicialmente se maneja de manera conservadora realizando controles del hematocrito que cae hasta dos puntos sin necesidad de transfusion, y finalmente drena espontaneamente a traves del orificio del trocar supraumbilical. El paciente es dado de alta a los 28 dias postintervencion. Diagnostico: gran hematoma de pared abdominal (Fig. 1).