Evaluation of Lichtenstein and posterior wall darn techniques in inguinal hernia surgery: A prospective cohort study

Amac: Inguinal herni onarimi dunyada en yaygin yapilan genel cerrahi ameliyatidir. Inguinal herniler, tum herniler arasinda %75 ve tum toplumun %3,8'inde gorulebilecek kadar sik olmasina karsin, en iyi onarim sekli henuz aciklik kazanmamistir. Herni onariminda amac basit, kolay uygulanabilir, minimal diseksiyon gerektiren ve yeterli eksplorasyon saglayan guvenli bir teknikle erken donemde hasta konforunu gozetmek, ameliyat masrafini, isgucu kaybini, hastanede kalis suresini ve ise donus suresini azaltmak ve nuksleri en aza indirmektir. Bu calismayi yapmaktaki amacimiz; Lichtenstein tension free teknigi ile ag orme onarimi (Moloney) tekniklerini karsilastirmaktir. Yontemler: Bu calisma prospektif bir arastirma olarak tasarlanip Istanbul Egitim ve Arastirma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniginde inguinal herni nedeniyle ameliyat edilen hastalarda yapildi. Toplam 100 hasta iki gruba ayrildi (50 ag orme, 50 Lichtenstein). Tum hastalarin hastanede yatis sureleri, ise donme sureleri kaydedildi. Hastalar kontrollere cagrilip nuks acisindan kontrol edildiler. Postoperatif hasta konforu, komplikasyonlar, aktif yasantiya baslama sureleri ve nuks gibi kriterler degerlendirildi. Gruplar istatistiksel olarak kiyaslandi. Bulgular: Calismamizda her iki grup arasinda ise donus sureleri, mobilizasyon, nuks, acisindan anlamli bir fark saptanmadi (p>0,05). Lichtenstein teknigi uygulananlarda hastanede yatis suresi, komplikasyon, ameliyat suresi acisindan diger grubu gore istatistiksel olarak anlamli bulundu (p<0,05). Sonuc: Her iki grupta benzer nuks oranlarina sahip olmakla birlikte Lichtenstein tekniginin, ag orme teknigine nazaran, ameliyat suresinin kisaligi, hastanede yatis suresinin kisaligi, dusuk komplikasyon orani nedeniyle inguinal herni tedavisinde Lichtenstein tekniginin uygulanmasi taraftariyiz.