Cuál es la carga asistencial atribuible a la Diabetes Mellitus tipo 2 en las consultas de enfermería de atención primaria

Justificacion. La Diabetes Mellitus (DM) es un problema de salud de gran transcendencia. La mayor parte de los diabeticos controlados en Atencion Primaria de Salud (APS) son del tipo 2, siendo la atencion y educacion proporcionada por las enfermeras claves para el control de la glucemia y las complicaciones. Objetivo. Conocer la proporcion de carga asistencial atribuible a la DM tipo 2 en las consultas de enfermeria de APS. Diseno. Estudio observacional descriptivo transversal. Lugar. El estudio se realiza en 15 consultas de enfermeria ubicadas en 14 areas basicas de salud de la provincia de Barcelona (Espana). Sujetos. La unidad de estudio fue la visita a la consulta de enfermeria. Para ello, se incluyeron todas las visitas que los pacientes hicieron a dichas consultas en dos periodos: de Noviembre de 2003 a Enero de 2004 en 9 Areas Basicas de Salud, y durante Abril de 2005 en 5 Areas Basicas de Salud. Recogida de datos y analisis. La recogida de datos se realizo por alumnos de enfermeria en practicas para el primer periodo, y por enfermeras durante su trabajo en la consulta para el segundo periodo. Para ello, se utilizo una hoja de registro previamente pilotada. Se realizo un analisis estadistico descriptivo de los datos con tablas de frecuencia y analisis de proporciones para variables cualitativas y resumenes numericos con medidas de tendencia central y dispersion (Ej. media ± desviacion estandar); ademas de un analisis bivariante para hallar su asociacion estadistica mediante los test Chi cuadrado, T de student / U Mann-Whitney y ANOVA / Kruskal-Wallis, segun sea parametrica / no parametrica. Principales medidas de resultados. Se midieron las variables sociodemograficas clasicas (sexo, edad y ocupacion) y las variables objeto de estudio: tipo de tratamiento en diabeticos, motivo de consulta y tiempo de consulta. Resultados. Se estudiaron 1.868 visitas realizadas a las 15 consultas ubicadas en 14 Areas Basicas de Salud, aunque se anulo el item "tiempo de consulta" en 167 visitas (8,9%) por error de cumplimentacion o interferencias durante la consulta. Los pacientes eran un 56,6% mujer, con una edad media de 60,3± 17,68 anos. El primer motivo de consulta fue la DM representando el 29,1% de las visitas (40% en mayores de 65 anos) siendo las diferencias significativas del motivo de consulta tanto con la edad (a mas edad mayor proporcion de consultas por diabetes) como por sexo (los hombres acuden mas por DM, curas y habito tabaquico que las mujeres). El mayor tiempo medio de visita correspondio a los diabeticos (14,59±6,65 minutos), con diferencias estadisticamente significativas en relacion a la edad (Mayor tiempo con pacientes entre 0 y 19 anos, y mayores de 80 anos frente al resto) y no al sexo. Conclusiones. La DM es el problema de salud que genera mas demanda y consume mas tiempo en las consultas de enfermeria de APS.