Reduction of inequities of access to appropriate childbirth care in Rede Cegonha.

Resumo Este artigo compara os achados da Avaliacao da Rede Cegonha (ARC), estudo avaliativo sobre o programa Rede Cegonha (RC), com o Nascer no Brasil (NB), inquerito nacional sobre parto e nascimento, realizado em 2011-12, antes do inicio da implementacao da RC. A ARC foi conduzida em 2017, em 606 maternidades envolvidas na RC e o NB e empregou uma amostra com representatividade nacional de 266 hospitais. Na analise atual, incluimos os 136 hospitais do SUS que participaram de ambos os estudos, totalizando 3.790 e 12.227 puerperas, respectivamente. Realizamos as comparacoes de boas praticas e intervencoes no manejo do trabalho de parto e de parto utilizando o teste qui-quadrado para amostras independentes. A prevalencia das boas praticas foi, em media, 150% maior na ARC que no NB, com maior aumento relativo nas regioes menos desenvolvidas, para mulheres mais velhas, pardas e pretas e menos escolarizadas. Com relacao as intervencoes, houve reducao media de 30% entre o NB e a ARC, com maior reducao relativa nas regioes menos desenvolvidas e nas mulheres menos escolarizadas. Houve melhoria significativa no cenario da atencao ao trabalho de parto e parto, com diminuicao de iniquidades regionais, de nivel de instrucao e raciais no acesso as tecnologias apropriadas, sugerindo que a intervencao da RC foi efetiva.