Preliminary Immunohistochemical New Findings in the Myenteric Plexus of Patients with Intestinal Neuronal Dysplasia Type B

Les auteurs ont recherche les causes du peristaltisme anormal du colon dans la dysplasie neuronale intestinale (IND). Dans ce but, ils ont etudie la structure du plexus myenterique dans le colon IND en utilisant l'impregnation argentique (Methode de Suzuki) aussi bien sur le colon atteint d'IND que sur le colon normal. Les biopsies ont ete etudiees par une technique d'immunofluorescence au moyen d'anticorps monoclonaux au contact des vesicules synaptiques et des antiserums au contact des polypeptides vaso-intestinaux (VIP), substance P (SP), methionine-encephaline (Met-Enk) et gastrin-releasing peptide (GRP). Les resultats suivants ont ete obtenus. 1) Dans le colon IND, le nombre de ganglions myenteriques identifiables etait diminue. Dans quelques cas d'IND, une degenerescence neuronique irreversible peut etre invoquee dans la pathogenie de l'IND. 2) Dans le colon IND, la distribution et l'intensite de fluorescence des vesicules synaptiques a coincide avec celles des fibres nerveuses peptidergiques. Dans le colon normal, les vesicules synaptiques etaient beaucoup plus nombreuses dans les couches musculaires circulaires que dans les couches musculaires longitudinales et l'intensite de la fluorescence des couches musculaires etait plus intense que celle des couches longitudinales. D'un autre cote, dans le colon IND, il y avait moins de vesicules synaptiques dans les couches musculaires circulaires et l'intensite de fluorescence etait faible alors qu'il y avait de nombreuses vesicules synaptiques dans les couches longitudinales et leur fluorescence etait beaucoup plus forte. 3) Les anomalies morphologiques peuvent exister dans les vesicules synaptiques des couches circulaires du colon IND. 4) En considerant les fibres nerveuses peptidergiques du colon IND, l'etude de l'innervation des muscles circulaires par Met-Enk, GRP et SP, le nombre des fibres immuno-reactives etait diminue et l'innervation par les fibres immuno-reactives des couches musculaires longitudinales etait plus intense que celle du colon normal. 5) Des perturbations de l'innervation des nerfs excitatoires non adrenergiques, non cholinergiques, peuvent entrainer des perturbations des contractions musculaires dans le colon IND. De plus, un desequilibre de l'innervation des vesicules peptidergiques et synaptiques dans les deux couches musculaires peuvent entrainer des troubles peristaltiques dans le colon IND. De meme des anomalies morphologiques des vesicules synaptiques peuvent etre concemees par cette anomalie du peristaltisme.