Es el masaje efectivo para reducir el dolor lumbar ocupacional de las enfermeras

Justificacion. La lumbalgia ocupacional es un trastorno musculoesqueletico frecuente entre las enfermeras e interfiere directamente en su calidad de vida en el trabajo. El principal factor desencadenante es el desequilibrio entre el esfuerzo necesario para llevar a cabo una actividad y el potencial para llevarla a cabo. Dentro de las alternativas no farmacologicas de tratamiento, el masaje posee beneficios especialmente relacionados con el dolor y la promocion del bienestar. Objetivo. El objetivo de esta investigacion era evaluar la eficacia de la aplicacion de masajes despues de la jornada laboral para reducir el dolor de espalda en un equipo de enfermeria. Diseno. Se trata de un ensayo controlado aleatorizado. Lugar. Servicios de Urgencias de la ciudad de Carapicuiba, perteneciente a Sao Paulo, Brasil. Participantes. Enfermeras con turnos diurnos y nocturnos de 12 a 36 horas. Muestra inicial de 45 sujetos con dos perdidas, quedando finalmente 43 sujetos que se distribuyeron aleatoriamente en tres grupos: 14 en el grupo de intervencion (G1-Masaje por acupresion), 15 en el grupo placebo (G2-aplicacion de Laser Arseniuro de Galio 904 nm apagado) y 14 en el grupo control (G3-sin intervencion). Intervencion. En todos los participantes fueron utilizadas las siguientes herramientas de evaluacion: escala numerica del dolor, datos sociodemograficos y cuestionario de morbilidad. La escala numerica visual se aplico a G1 antes de la intervencion y a G2 antes del placebo, en la sesion 1, repitiendose en las sesiones 6 y 12. A los grupos G1 y G2 se les aplico intervencion de 20 minutos de duracion dos veces por semana, durante 6 semanas. Los sujetos del grupo G1 se colocaron en una camilla en decubito ventral horizontal. Se les aplico acupresion en distintos puntos de la espalda. Los sujetos del grupo G2 recibieron Laser Arseniuro de Galio 904 nm en los mismos puntos que la acupresion del G1, a 0,5-1 cm de distancia de la piel durante 0,2 segundos. El laser estuvo apagado en todas las sesiones. El grupo G3 no recibio ninguna intervencion y solo respondio a las herramientas de evaluacion. Principales medidas de resultados. Para las variables cuantitativas se utilizo la desviacion estandar y para las cualitativas se calcularon las frecuencias absolutas y relativas. Las variables sociodemograficas fueron comparadas entre los grupos aplicando el analisis de la varianza para las variables cuantitativas: edad, indice de masa corporal (IMC), peso y altura. La homogeneidad entre las variables cualitativas (sexo, estado civil, medios de transporte, cargo actual, existencia de enfermedad subyacente, tratamiento previo para el dolor lumbar, el tiempo de eliminacion) y los grupos fue evaluada mediante Chi-Cuadrado. Resultados. Despues de la aplicacion de la prueba de Chi-Cuadrado, la unica variable que presento un valor de p significativo fue el turno de trabajo. Se encontro correlacion positiva significativa, aunque debil, entre el tiempo trabajando en la unidad y el tiempo con dolor de espalda (p=0,02 y rho=0,347). G1 obtuvo una gran disminucion en las puntuaciones de dolor en la primera y la segunda evaluacion (6,4-3,4/p 0,05), con un discreto, aunque no significativo descenso hasta la tercera evaluacion (4,8-4,7/p>0,05). G3 aunque comenzo con una intensidad media del dolor mas baja que los otros grupos, tuvo un aumento en sus valores entre las evaluaciones (5,0-5,3-5,9/p>0,05). El tamano del efecto expuesto por la prueba d-Cohen propicio los siguientes resultados: en G1 hay un enorme tamano del efecto entre las evaluaciones (d=4,49), con un 86% de reduccion en la puntuacion del dolor entre la tercera y primera evaluacion. G2 obtiene un efecto del 17% entre la tercera y primera evaluacion, mientras que en G3 se observa un patron inverso, con un aumento en la puntuacion de dolor del 17% entre la tercera y la primera evaluacion. Conclusion. Segun los autores, el masaje demostro ser eficaz para disminuir el dolor lumbar ocupacional en los trabajadores de enfermeria, mejorando las puntuaciones del dolor y modificando la intensidad de moderado a bajo.