Cohorte dijonnaise des 50 premières scléroses en plaques progressives traitées par biotine

Introduction La vitamine biotine du metabolisme energetique et de la synthese des acides gras favoriserait la remyelinisation. Une etude montre que 15 % des Scleroses en plaques (SEP) progressives s’ameliorent a 2 ans. Objectifs Etudier les caracteristiques initiales et suivre les 50 premiers patients SEP traites par biotine a Dijon (autorisation temporaire d’utilisation depuis juillet 2015 en France).Patients et Methodes Les patients avec SEP progressive sous biotine, inclus dans la base EDMUS ont ete etudies. Le nombre de SEP d’emblee ou secondairement progressive, l’âge moyen a l’initiation de la biotine, le nombre de patients pour lesquels la biotine est utilisee en « add on therapy », le nombre d’effet indesirable, le Clinical Global Impression (CGI) Scale estime par le patient et l’EDSS a l’instauration et a la date de derniere nouvelle ont ete evalue. Resultats Trente sept patients avaient une SEP secondairement progressive (SP) et 11 d’emblee progressive (P). L’âge moyen au debut de la SEP etait de 30,3 et 43,4 ans respectivement. L’âge moyen a l’initiation de la biotine etait de 54,3 ans avec un EDSS moyen de 7,3 pour les SEP SP ; 61,0 ans et 7,0 pour les SEP P. A 5 mois de traitement, le CGI moyen etait de 4. Les resultats a 12 mois seront presentes. Discussion Le CGI, simple d’utilisation en routine, s’ameliorait chez 18,7 % des patients mais cela pouvait etre lie a un effet placebo. La stabilite de l’EDSS dans cette etude pouvait s’expliquer par la courte duree de l’etude. La tolerance de la biotine etait bonne. Des interferences avec le dosage de la TSH passant par la biotine streptavidine ont ete rapportees. Conclusion La biotine qui aurait des effets neuroprotecteurs est simple a donner aux SEP progressives sans effet secondaire significatif. Le suivi des patients de cette cohorte se poursuit.