Systematischer Vergleich verschiedener Metaanalysen, systematischer Reviews und HTA-Berichte zum Zervixkarzinomscreening mittels Zytologie oder HPV-Test

Einleitung  Das Zervixkarzinomscreening befindet sich weltweit im Umbruch und vollzieht einen Wandel hin zu einer Vorsorge, die auf dem Nachweis einer Infektion mit humanen Papillomviren (HPV) basiert. Dieser Wandel basiert auf grosen internationalen Studien (Vergleich von Zytologie- und HPV-Screening), die in der Regel in systematischen Ubersichtsarbeiten oder HTA-Berichten zusammengefasst werden. Diese Arbeit stellt einen systematischen Vergleich dieser Metaanalysen dar im Hinblick auf Inhalt, Qualitat, Ergebnisse und Empfehlungen. Material und Methoden  Durch eine systematische Suche in MEDLINE konnten 8 Metaanalysen identifiziert werden. Sieben weitere Arbeiten wurden in die Analyse eingeschlossen. Die Qualitat wurde mittels AMSTAR uberpruft und tabellarisch dargestellt. Ergebnisse  Es zeigten sich teilweise deutliche Unterschiede im Hinblick auf die eingeschlossenen Primarstudien, die Qualitat der Metaanalysen, die Endpunkte und auch die Ergebnisse und die daraus resultierenden Empfehlungen. Schlussfolgerung  Unterschiedliche Metaanalysen zu gleichen oder ahnlichen Fragestellungen liefern aufgrund unterschiedlicher Ansatze teilweise auch deutlich unterschiedliche Ergebnisse. Dies ist beachtlich, da sich die zugrunde liegenden primaren Daten nicht andern. Diese sprechen fur eine Uberlegenheit des HPV-basierten Screenings. Die Entscheidungstrager im Gesundheitssystem werden so durch die heterogene Durchfuhrung der Metaanalysen in ihren Entscheidungen beeinflusst.