Tumor de células de la granulosa en paciente premenopaúsica

El tumor de celulas de la granulosa es una entidad rara que representa el 5% delas neoplasias ovaricas. El debut clinico mas frecuente es en forma de metrorragia postmenopausica, secundaria a la produccion de estrogenos por la tumoracion. Presentamos el caso de una paciente de 46 anos con polimenorreas de 6 meses de evolucion. En la ecografia transvaginal destacaba una linea endometrial engrosada sugestiva de polipo endometrial y una formacion quistica compleja anexial. Se realizo anexectomia por laparoscopia y estudio endometrial por histeroscopia. Tras el estudio anatomo-patologico se informo de tumor de celulas de la granulosa y de hiperplasia endometrial compleja con atipias. Con este diagnostico se realizo una histerctomia abdominal total, anexectomia unilateral, linfadenectomia pelvica bilateral y paraaortica, omentectomia inframesocolica y citologia peritoneal persistiendo, tras la valoracion anatomo-patologica, una hiperplasia endometrial compleja con atipias. La baja incidencia de estos tumores dificulta el establecimiento de pautas terapeuticas estandarizadas por lo que obliga a individualizar la toma de decisiones en cada uno de ellos.