Hirschsprung-assoziierte Enterokolitis

Eine Hirschsprung assoziierte Enterokolitis (HAEC) kann vor oder nach einer Durchzugsoperation auftreten. Ein massiv distendiertes, weiches Abdomen, diffuse Bauchschmerzen, hohes Fieber, grunes Erbrechen oder Miserere und Stuhlverhalt pragen die Symptomatik. Unbehandelt kommt es zu einer raschen Verschlechterung des Allgemeinzustands mit Ausbildung eines Multiorganversagens. Eine rektal-digitale Untersuchung fuhrt zur Entleerung von ubelriechendem Stuhl unter hohem Druck. Eine Abdomenleerrontgenaufnahme in Linksseitenlage und Laboruntersuchungen (Blutbild, CRP, Serumelektrolyte, Blutgasanalyse mit Laktatbestimmung und eine mikrobiologische Blutkulturuntersuchung) reichen als diagnostische Masnahmen meist aus. Die Einlage eines dicklumigen Darmrohrs zur Darmspulung, ausreichender Flussigkeitsersatz, Antibiotikatherapie und Intensivbehandlung sind haufig geeignet, den Zustand des Kindes zu stabilisieren. Bessert sich der Allgemeinzustand nicht, sollte notfallmasig ein Dunndarmstoma angelegt werden.