Coexistencia de Enfermedad Celíaca y Hepatitis Autoinmune: Reporte de un caso y revisión de la literatura

Reportamos el caso de una paciente en quien se hizo inicialmente un diagnostico de Lupus Eritematoso sistemico documentandose posteriormente enfermedad Celiaca serologica e histologicamente. La paciente presento elevacion de aminotransferasas que una vez detectada la enfermedad celiaca se penso que podian ser atribuibles a su enfermedad de fondo. Sin embargo si bien los transtornos articulares desaparecieron por completo con la dieta libre de gluten, las anomalias de bioquimica hepatica persistieron. Esto llevo a la consideracion de hepatitis autoinmune que se documento mediante biopsia hepatica a los tres meses del diagnostico de enfermedad celiaca y estricta dieta libre de gluten. Se inicio tratamiento con Prednosona y Azatioprina con lo cual las aminotransferasas se normalizaron completamente. Presentamos aqui la secuencia de hechos con sus resultados y una revision de la literatura. (AU) The case of a patient who was initially diagnosed with Systemic Lupus Erythematosus, with subsequent documentation of Celiac Disease histologically and serologically isreported. The patient presented elevation of the aminotransferases, upon detection of the Celiac Disease which was initially attributed to the underlying disease. However, despite the complete resolution of her articular symptoms with a gluten-free diet, the liver chemistry abnormalities persisted. This led to consider an autoimmune hepatitis as the cause which was documented with a liver biopsy three months after the diagnosis of the celiac disease and under a strict gluten-free diet. Treatment with prednisone and azathioprine was initiated with complete normalization of aminotransferase levels. We present the sequence of events with the results and a review of the literature. (AU)