Detección de antígenos del virus del dengue en tejidos post mórtem

El panorama epidemiologico del dengue ha empeorado durante la ultima decada. Las dificultades para prevenir su transmision, asi como la ausencia de una vacuna o tratamiento especifico, lo convierten en un riesgo que desafia las medidas de salud publica y desborda la capacidad de los centros de salud y los sistemas de investigacion a muchos niveles. Actualmente, la mayoria de los estudios sobre la patogenia de la infeccion centran su atencion en la respuesta inmunitaria de las celulas T casi exclusivamente en infecciones secundarias y estan dirigidos a identificar los mecanismos implicados en el desarrollo de la permeabilidad vascular y de los eventos hemorragicos que lo acompanan. En este reporte se describe el caso de una menor de 45 dias de edad con signos clinicos de dengue grave, cuyo diagnostico se confirmo por reaccion en cadena de la polimerasa de transcripcion inversa en muestras de tejido post mortem y por herramientas de apoyo diagnostico de inmunohistoquimica, las cuales detectaron antigenos virales en todos los organos obtenidos en la necropsia. Este caso subraya la importancia del estudio de las infecciones primarias asociadas a dengue grave, particularmente en ninos, en quienes es mas probable el desarrollo de la forma grave de la enfermedad sin una infeccion previa, y, ademas, pone de relieve la importancia de un diagnostico que no se limite a las muestras de tejido hepatico en el estudio de la patogenia de la infeccion viral.