Sandifer Syndrome: an Unappreciated Clinical Entity

SUMMARY Five cases of Sandifer syndrome are reported, and the authors suggest that frequently the diagnosis may be overlooked, especially when the patient has a milder or incomplete form of the syndrome. None of the children had hiatal hernia, so this is not an essential requirement for the syndrome. The findings in these five cases suggest that the abnormal posturing associated with this syndrome may be the result of extreme sensitivity of the esophagus to refluxed gastric acid. RESUME Le syndrome de Sandifer: une entile clinique depreciee Cinq cas de syndrome de Sandifer sont rapportes et les auteurs suggerent que le diagnostic peut etre souvent neglige, specialement quand le malade presente une forme legere ou incomplete du syndrome. Aucun des enfants n'avaient de hernie hiatale et celle-ci n'est done pas une manifestation essentielle du syndrome. Les donnees des cinq cas suggerent que les postures anormales associees au syndrome peuvent etre le resultat de l'extreme sensibilite de l'oesophage au reflux d'acide gastrique. ZUSAMMENFASSUNG Sandifer Syndrom: ein wenig beachtetes klinisches Bild Es wird uber funf Falle mit einem Sandifer Syndrom berichtet. Die Autoren sind der Ansicht, daB die Diagnose vermutlich haufig nicht gestellt wird, besonders dann, wenn der Patient eine mildere oder inkomplette Form des Syndroms aufweist. Keines der Kinder hatte eine Hiatushernie, diese ist also fur das Syndrom nicht ausschlaggebend. Die Befunde dieser fiinf Falle lassen vermuten, das die Fehlhaltung, die bei diesem Syndrom auftritt, moglicherweise mit der starken Empfindlichkeit des Oesophagus gegen die aufsteigende Magensaure zusammenhangt. RESUMEN Sindrome de Sandifer: una entidad clinica no apreciada Se aportan cinco casos de sindrome de Sandifer y los autores sugieren que con frecuencia el diagnostico puede ser pasado por alto, especialmente cuando el paciente tiene una forma menor o incompleta del sindrome. Ninguno de los nifios tenia una hernia de hiato, por lo que este no es un requisito esencial para el sindrome. Los hallazgos en los cinco casos sugieren que la anomalia postural asociada con este sindrome puede ser el resultado de un a extrema sensibilidad del esofago al reflujo acido gastrico.