Association diabète de type 1 et kyste de la poche de Rathke : à propos de deux cas

Introduction Les kystes de la poche de Rathke (KPR) sont des lesions benignes tres frequentes [1] . A notre connaissance, leur association avec un diabete de type 1 (DT1) n’a pas ete decrite dans la litterature. Observations Cas 1 : patient de 18 ans, DT1 depuis l’âge de 6 ans. Insuffisance hypophysaire, decouverte devant un tableau d’hypoglycemies frequentes. KPR de 15 mm sur IRM hypophysaire et deficit au champ visuel. Regression de la lesion avec une IRM quasi-normale apres 3 ans et disparition de l’insuffisance hypophysaire. Cas 2 : patient de 36 ans, DT1 avec 11 ans d’evolution. Suspicion d’insuffisance corticotrope devant des epigastralgies et vomissements chroniques. Difficultes pour conclure a une insuffisance corticotrope (dosage sous morphinique). KPR de 9 mm sur l’IRM hypophysaire. Pas d’amputation du champ visuel. Indication chirurgicale discutee. Discussion Nos observations sont particulieres par le sexe masculin [2] , l’association a un DT1, le jeune âge et la regression spontanee du KPR chez le premier patient. La survenue d’hypoglycemies ou de signes digestifs evoquant une decompensation cetosique peuvent induire en erreur chez les patientes diabetiques de type 1 et ne doivent pas faire retarder la realisation d’un bilan hypophysaire a la recherche surtout d’un deficit corticotrope.