Aproximación desde las ciencias de la complejidad y la historia de la acción institucional en salud pública para el control del cáncer

Diversas politicas, planes, programas y proyectos en salud publica se han desarrollado a lo largo de la historia. Con el animo de comprender estas acciones institucionales se revisaron los enfoques que hasta la actualidad han dado respuesta a las necesidades en salud, incluyendo una vision desde la complejidad. Para resaltar estas acciones se requiere su abordaje y formulacion desde este ultimo paradigma epistemologico, buscando se descifren las necesidades sentidas de la poblacion en sus particularidades, se reconozca el territorio en el que estan inmersos y su contexto, sin olvidar la orientacion del sector salud a obtener resultados efectivos. En conclusion, esto llevara a pensar la Salud Publica como un evento colectivo; el proceso salud-enfermedad como un fenomeno complejo visto desde la simbiosis de la dimension individual y colectiva y a entender la calidad de vida como dinamica abierta, en la que emergen multiples elementos que pueden interaccionar y retroaccionar de manera sinergica, antagonica o complementaria para producirla y transformarla permanentemente. Different policies, plans, programs and projects in public health have been developed throughout history. With the aim to understand these institutional actions, the approaches that until now have provided answers to the populations' health needs were revised, including a glance of complexity. To understand these actions, the approaches and formu- lations from the latter epistemological paradigm are required. Their identification involve the deciphering of the populations' needs and its particularities, the recognition of the territory and context in which they are embedded and the guidance of the health sector to obtain effective results. In conclusion, this will lead to think of public health as a collective event and the process of health-disease as a complex phenomenon seen in the perspective of indivi- dual and collective dimensions. Furthermore, the quality of life will be perceived as dynamic and open, in which multiple elements that may interact synergistically, anta- gonistically or complementary emerge in such a manner to produce and permanently transform the understanding of the concept of public health on population basis. Ao longo da historia tem se desenvolvido diversas politicas, planos, projetos e programas de saude publica. O presente artigo visa compreender tais acoes institucionais a partir de uma revisao dos principais enfoques que tem dado resposta as necessidades de saude. Isto inclui o enfoque do paradigma proprio das ciencias da complexidade, cuja abordagem permite decifrar as necessidades de cada populacao particular, reconhecer seu territorio e contexto, sem esquecer a orientacao a resultados proprio do setor da saude. Este paradigma epistemologico permite pensar a Saude publica como sendo um evento coletivo, mesmo assim, permite pensar o processo saude-doenca em termos de fenomeno complexo com implicacoes individuais e coletivas. Trata-se de um enfoque que propicia a compreensao da qualidade de vida como sendo dinâmica, gracas a emergencia de elementos que entram em interacao e retroacao, seja sinergica, antagonica ou complementaria.