Tratamento não operatório em lesão hepática por arma de fogo: um relato de caso / Nonoperative treatment of liver gunshot injury: a case report

O tratamento nao operatorio (TNO) de lesoes hepaticas contusas e uma pratica difundida que possui elevado indice de sucesso (82-100%). Devido a isso, o TNO tem sido empregado nos casos de lesoes hepaticas penetrantes. Porem, apesar dos desfechos positivos, a indicacao de TNO nestes casos e controversa. Devido a alta incidencia de lesoes toracoabdominais associadas, essa modalidade de tratamento exige uma selecao criteriosa. Esse relato apresenta o caso de um paciente vitima de ferimento por arma de fogo cujo projetil ficou alojado em segmento II hepatico, sendo essa lesao manejada com o TNO, evoluindo sem complicacoes hepaticas.  No entanto, devido ao trajeto toracico do mesmo ate cavidade abdominal, houve necessidade de abordagem do quadro de empiema pleural, com boa evolucao, sem outras complicacoes associadas.