Simultaneous EEG-fMRI in Human Epilepsy

L'electroencephalographie (EEG) est utilisee depuis des decennies pour etudier et caracteriser l'epilepsie. Cependant son utilite pour localiser l'activite epileptique a une region specifique du cerveau est limitee. Grâce aux progres technologiques recents, un EEG de haute qualite peut maintenant etre enregistre pendant l'imagerie par resonance magnetique fonctionnelle (IRMf), ce qui permet de caracteriser l'activite cerebrale au moyen de changements locaux dans l'oxygenation du sang. En combinant ces techniques, la chronologie des evenements intercritiques peut etre precisee avec l'EEG a une resolution de millisecondes et localisee dans l'espace avec l'IRMf a une resolution millimetrique. L'EEG-IRMf peut donc fournir une meilleure evaluation des mecanismes tempo-spatiaux de la genese de l'activite epileptiforme dans le cerveau. Dans cet article, nous discutons des problemes techniques rencontres dans l'enregistrement simultane de l'EEG-IRMf et de leur solution, ainsi que des resultats des etudes publiees jusqu'a maintenant. Nous discutons egalement de l'utilisation de l'EEG-IMRf dans l'epilepsie chez l'humain et particulierement des applications cliniques et des defis a relever.