Medición comparativa de la densidad urinaria: tira reactiva, refractómetro y densímetro

La densidad urinaria se utiliza enla clinica para evaluar la capacidad renal de concentrar y diluir la orina. Se puede medir mediante tres metodos: urodensimetro (UD), refractometro(RE) y tiras reactivas (TR).Objetivo. Evaluar la exactitud de diferentes metodos de medicion de la densidad urinaria.Diseno del estudio. Transversal, comparativo, con recoleccion prospectiva de datos.Material y metodos. Se analizaron 156 muestras de orina de pacientes pediatricos, durante abrily mayo de 2007. Se determino, en forma simultanea, la densidad urinaria mediante UD, RE y TR, y se midio osmolaridad por punto de congelacion;la osmolaridad urinaria fue el metodode referencia. Se calculo la correlacion entre los distintos metodos (UD, TR y RE) contra la osmolaridad mediante el coeficiente de correlacion lineal de Pearson.Resultados. Se encontro una correlacion positiva y aceptable con la osmolaridad tanto del RE como del UD (r= 0,81 y r= 0,86 respectivamente).Las tiras reactivas presentaron baja correlacion (r= 0,41). Tambien, observamos buena correlacionentre las mediciones por UD y RE (r= 0,89).Las mediciones obtenidas por TR, en cambio, tuvieron mala correlacion cuando se compararoncon UD (r= 0,46). Se encontraron valores mas altos de densidad medidos con RE con respecto al UD.Conclusiones. Las TR no constituyen un metodo confiable para la determinacion de la densidad urinaria y deberia ser abandonada como prueba de rutina. En cambio, tanto el UD como el RE sonalternativas aceptables para determinar la densidad urinaria, siempre y cuando el seguimiento del paciente se realice con el mismo metodo.