Coste-efectividad del uso de la moxibustión para corregir la presentación no-cefálica

Resumen Objetivo Analizar el coste-efectividad de la utilizacion de la tecnica de moxibustion para corregir la posicion fetal no-cefalica y disminuir el numero de cesareas realizadas a termino de embarazo. Metodo Se elaboro un modelo determinista de analisis de decision para analizar el coste del tratamiento de aplicacion de calor mediante la combustion de Artemisia vulgaris (moxibustion) en el punto de acupuntura Vejiga 67 (V 67), en mujeres embarazadas con feto en posicion no-cefalica entre las 33-35 semanas de gestacion. Esta aproximacion se comparo con el tratamiento convencional de recomendaciones de manejo de tecnica postural genupectoral. Los costes se obtuvieron fundamentalmente de los datos suministrados por el Sistema Sanitario Publico Andaluz. Los datos de efectividad parten, en el analisis basal, de un ensayo clinico realizado y publicado previamente. Para hacer los resultados generalizables a otros ambitos de la salud, se realizo un analisis secundario basado en un metaanalisis llevado a cabo mediante analisis de efectos aleatorios de los estudios publicados en las ultimas revisiones sistematicas de moxibustion frente a tratamiento convencional. Se realizaron analisis de sensibilidad deterministicos y probabilisticos bajo diversos supuestos para evaluar la incertidumbre del resultado. Resultados El analisis basal muestra que la aplicacion de la moxibustion previene el 8,92% de los partos con presentacion no-cefalica en comparacion con el tratamiento convencional, con un ahorro promedio de 107,11 € por parto, principalmente por el ahorro de evitar la necesidad de realizar una cesarea. El metaanalisis revelo un riesgo relativo de la version de la presentacion no-cefalica a termino de 0,34 (intervalo de confianza del 95%, 0,16-0,76). El analisis de sensibilidad demostro que la moxibustion puede evitar 0,34 cesareas, con un coste incremental por parto que va desde 68 a –640 € para la moxibustion frente al tratamiento convencional. Conclusiones El tratamiento con moxibustion aplicado en el punto de acupuntura V 67 puede evitar la necesidad de cesarea y lograr ahorro de costes para el sistema de salud en comparacion con el tratamiento convencional.