Factores pronósticos de mortalidad de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica exacerbada en emergencias

2020 
Resumen Introduccion La enfermedad pulmonar obstructiva cronica tiene una alta y creciente prevalencia mundial, con gran impacto economico en las personas y los sistemas de salud. En Cuba existen pocos estudios sobre los factores pronosticos de mortalidad de esta enfermedad durante la exacerbacion, y en Santiago de Cuba son insuficientes los estudios en relacion con esta problematica. Objetivos Identificar los factores pronosticos de mortalidad de la enfermedad pulmonar obstructiva cronica exacerbada. Metodos Se realizo un estudio prospectivo de cohorte unica en el servicio de emergencias del Hospital Provincial «Saturnino Lora», de Santiago de Cuba, con los pacientes que ingresaron con diagnostico de enfermedad pulmonar obstructiva cronica exacerbada, desde el 1 de enero de 2017 hasta el 1 de enero de 2019. Resultados Predomino el sexo femenino, los mayores de 65 anos, la infeccion pulmonar y la ventilacion invasiva fueron evidentes en su relacion con la mortalidad, se identifico con resultados significativos la hipercapnia a las 2 h de iniciado el tratamiento y la acidemia al ingreso como factores de mal pronostico, y la evolucion hacia la mejoria de la toma de conciencia a las 2 h como un factor de buen pronostico. Conclusiones La hipercapnia a las 2 h y la acidemia al ingreso son los factores pronosticos de mortalidad sobre los cuales actuar para evitar un desenlace fatal en estos enfermos, en los que la mejoria de la toma de conciencia disminuyo la probabilidad de morir.
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