Anticoagulación en la gestión: estudio restrospectivo en el Servicio de Medicina Interna de la Maternidad Concepción Palacios

Los esquemas de anticoagulacion durante la gestacion son motivo de controversia y se han propuesto dos tipos: 1) el uso de heparina durante todo el embarazo y 2) el uso alterno de haparina en el primer trimestre, derivados de la cumarina en el segundo y tercer trimestre, y heparina cercano al parto. No se ha establecido un esquema seguro y en nuestro centro se utiliza el esquema alterno. Para conocer el resultado de esta conducta, se decidio realizar el presente estudio retrospectivo de 17 anos, en pacientes portadoras de protesis mecanicas valvulares, resultando 19 casos, 10 de las cuales culminaron exitosamente el embarazo y todas recibieron warfarina en el segundo trimestre del embarazo. De las 10 pacientes que culminaron el embarazo, 6 recibieron warfarina en el primer trimestre de la gestacion. Ninguno de los fetos presento alteraciones relacionadas con la droga y no hubo complicaciones maternas. Se concluye que en este estudio el uso de derivados de la cumarina en el segundo y parte del tercer trimestre de la gestacion probalemente sea una opcion adecuada. No obstante el grupo, recopilado es pequeno por lo que se debe hacer un estudio prospectivo con mayor poblacion y donde se incluya otras patologias de base