Alimentación y nutrición en el niño con enfermedades oncohematológicas

La mortalidad asociada al cancer es todavia elevada en determinadas edades y grupos etnicos, a pesar de las tecnologias terapeuticas disponibles, y las tasas incrementadas de supervivencia documentadas para algunos tipos de tumores. La mortalidad podria depender del tipo de tumor: en los paises altamente industrializados se ha observado una disminucion progresiva de la mortalidad asociada a las leucemias, pero no asi en los tumores solidos. En los paises en vias de desarrollo, con un insuficiente desarrollo tecnico-economico, como Guatemala, donde la desnutricion afecta a mas del 50% de los ninos recien diagnosticados de cancer, la mortalidad asociada a esta enfermedad suele ser mucho mas elevada. La relacion nutricion–cancer ha sido discutida extensamente, lo que ha permitido establecer que el estado nutricional del nino enfermo de cancer influye tanto sobre la morbilidad y mortalidad, como la calidad de vida. La desnutricion en el nino enfermo de cancer es frecuente en los estadios avanzados, bien sea por lo invasivo del tratamiento citorreductor conducido, o la pobre respuesta al apoyo nutrimental. La alimentacion constituye la piedra angular del tratamiento del nino oncologico, y los equipos basicos de atencion medica deben ser educados en las Buenas Practicas de la prescripcion dietetica. Se hace enfasis en la importancia de la Nutricion enteral personalizada, administrada y supervisada por los Grupos hospitalarios de Apoyo Nutricional. Finalmente, se avanzan intervenciones agresivas mediante accesos enterales para la infusion de alimentos modificados en consistencia y textura y/o nutrientes en aquellos pacientes en los que concurra el Sindrome de caquexia-anorexia tumoral.