Osteocondromas solitarios del extremo proximal del fémur. Indicación y resultados de la resección en bloque sin luxación de la cadera

Resumen Objetivo Repasar la indicacion del tratamiento quirurgico de los osteocondromas del extremo proximal del femur y presentar nuestra experiencia con respecto al abordaje para una reseccion completa y segura. Material y metodo Estudio retrospectivo de una serie de 6 osteocondromas solitarios sintomaticos del extremo proximal del femur, tratados mediante reseccion en bloque a traves de un unico abordaje anterior o posterolateral. Los pacientes fueron seguidos rutinariamente, a la vez que contactados telefonicamente para saber de su estado actual. La evaluacion funcional fue hecha segun la escala de la Sociedad de Tumores Musculoesqueleticos (MSTS). La principal limitacion del estudio fue su escaso grado de recomendacion. Resultados No hubo complicaciones postoperatorias y, al cabo de un tiempo medio de seguimiento de 8 anos (rango: 2-21 anos), el resultado clinico fue excelente o bueno en todos los casos. Tampoco hubo recidivas de la tumoracion. Discusion Aunque algunos han propuesto la subluxacion o luxacion de la cabeza femoral para exponer la totalidad del cuello y la cabeza femoral y facilitar la reseccion del osteocondroma y la exploracion intraarticular, en nuestra experiencia, en la mayoria de los casos puede evitarse. Conclusiones El tratamiento quirurgico de los osteocondromas solitarios sintomaticos del extremo proximal del femur es obligado, como lo es un estudio preoperatorio detallado de cada caso. Segun su implantacion y extension, la reseccion en bloque del tumor puede realizarse a traves de un unico abordaje amplio sin necesidad de luxar la cadera.