OA17 Performance diagnostique de l’arthro-IRM apres operation de la coiffe des rotateurs

Objectifs Evaluation de la performance diagnostique de l’arthro-IRM de l’epaule apres operation de la coiffe des rotateurs. Materiels et methodes Analyse retrospective de l’arthro-IRM de l’epaule pre-operatoire chez 48 patients (17 femmes, 31 hommes, âge moyen 50,3 ans) ayant anterieurement beneficie d’une operation de la coiffe des rotateurs. Deux examinateurs independants ont evalue l’integrite (intact, rupture partielle, rupture complete) des tendons des muscles sus-epineux, sous-epineux et sous-scapulaire. La chirurgie de revision tenait lieu de standard de reference. Resultats L’examinateur 1 a correctement reconnu 5 tendons sus-epineux intacts sur 8, 10 ruptures partielles sur 19 et 19 ruptures completes sur 21. Pour l’examinateur 2 les valeurs etaient de 3/8, 8/19 et 18/21. Les donnees pour le tendon sous-epineux etaient les suivantes : 28/31, 0/3 et 14/14 pour l’examinateur 1, respectivement 28/31, 2/3 et 11/14 pour l’examinateur 2. Pour le tendon sous-scapulaire, le diagnostic a ete correctement pose par l’examinateur 1 dans 18/31, 5/6 et 9/11 des cas et par l’examinateur 2 dans 26/31, 1/6 et 10/11 des cas. Le concensus interexaminateur (k pondere) etait de 0,47 pour le sus-epineux, 0,64 pour le sous-epineux et de 0,20 pour le sous-scapulaire. Conclusion Les ruptures completes post-operatoires de la coiffe des rotateurs sont diagnostiquees de facon fiable par l’arthro-IRM. La performance diagnostique pour les ruptures partielles est moderee.