Utilisation du Syntocinon® lors du travail spontané : étude rétrospective exposé – non exposé réalisée à l'hôpital nord de Marseille

Introduction : L’utilisation du SYNTOCINON lors des travails spontanes est une pratique de plus en plus developpee. Des etudes montrent que son utilisation pourrait avoir des consequences maternelles et foetales. Objectif de l’etude : Decrire et comparer les issues obstetricale et neonatale immediates des travails spontanes exposes ou non au syntocinon sur une periode de six mois (du 1 janvier 2014 au 30 juillet 2014). Afin d’etudier l’association pouvant exister entre l’exposition a l’ocytocine de synthese pendant le travail spontane et le risque d’une hemorragie du post-partum, ainsi que l’etat neonatal. Materiel et methode : Une etude retrospective, comparative, unicentrique (Marseille CHU Nord), de type expose/non expose a ete realisee afin de comparer deux groupes de patientes etant entrees en travail spontanement : l’un ayant recu du syntocinon durant le travail et l’autre n’en ayant pas recu. Cette etude porte sur des patientes ayant une grossesse d’evolution normale, a terme (>37SA), presentant un foetus unique, vivant, eutrophe en presentation cephalique et etant entrees en travail spontanement. Resultats : La population a l’etude etait de 515 patientes, 268 dans le groupe non expose et 247 dans le groupe expose. La parite moyenne augmentee, la presence d’hypertonie, une augmentation des anomalies du rythme cardiaque foetal, un taux plus eleve de risque infectieux, une duree du travail augmentee, un taux plus important d’analgesie peridurale, d’extractions instrumentales, de cesariennes, la duree des efforts expulsifs augmentee, un poids de naissance plus eleve, un score d’Apgar diminue, un exces de bases augmente ainsi qu’une augmentation des gestes de reanimations neonatales a ete retrouve dans le groupe expose au syntocinon. Aucune difference significative n’a ete retrouvee concernant les hemorragies de la delivrance.