Comparaison des caractéristiques cliniques et de la prise en charge des accidents vasculaires cérébraux entre une population africaine (Abidjan) et une population française (Amiens) : une étude observationnelle

Resume Introduction En Afrique subsaharienne, les caracteristiques des accidents vasculaires cerebraux (AVC) different des pays industrialises. Cependant, depuis quelques annees, le profil des facteurs de risque (FDR) vasculaire semble se rapprocher de celui des sujets europeens, pouvant constituer, dans les annees a venir, un veritable probleme de sante publique. L’objectif de notre etude etait de comparer les caracteristiques cliniques et de prise en charge des AVC entre une population africaine et une population francaise afin de faire un etat des lieux de la situation. Methodes Cette etude a ete realisee dans les services de neurologie des centres hospitaliers universitaires de Cocody (Abidjan, Cote d’Ivoire) et d’Amiens (France). Ont ete inclus tous les patients admis pour un AVC entre janvier et mai 2008 (Abidjan) ou entre octobre et decembre 2008 (Amiens). Les donnees cliniques, biologiques et d’imagerie ont ete recueillies de facon retrospective. Le debit de filtration glomerulaire (DFG) etait estime a partir de la formule MDRD et une insuffisance renale chronique (IRC) etait definie par un DFG inferieur a 60 ml/min/1,73 m 2 . Resultats L’etude a inclus 195 patients (92 patients inclus sur Amiens, 103 patients inclus sur Abidjan) avec un âge moyen de 63 ± 14 ans. Les FDR vasculaire prealables a l’hospitalisation etaient plus frequents dans la population occidentale alors que les FDR diagnostiques durant l’hospitalisation etaient plus frequents dans la population du centre d’Abidjan. L’IRC etait significativement plus frequente chez les patients africains (43 % vs 24 %, p  = 0,001). Concernant le type d’AVC, le nombre d’hemorragies cerebrales etait superieur a Abidjan (34 % vs 8 %, p p Conclusion Outre des differences notables anterieurement connues concernant les caracteristiques demographiques de nos deux populations, notre travail montre pour la premiere fois, une prevalence tres importante de l’IRC chez les patients du centre hospitalier d’Abidjan, qui pourraient expliquer en partie la plus grande prevalence de la pathologie atheromateuse retrouvee dans la population africaine dans cette etude.