La nutrición enteral exclusiva continua siendo el tratamiento de primera línea en la enfermedad de Crohn pediátrica en la era de los biológicos

Resumen Introduccion La nutricion enteral exclusiva (NEE) ha demostrado ser mas efectiva que los esteroides para alcanzar la curacion mucosa sin sus efectos secundarios. Objetivos Determinar la eficacia de la NEE para inducir la remision clinica y mejorar el grado de inflamacion mucosa en pacientes con EC durante su primer brote. Material y metodos Revision de las historias clinicas de pacientes con EC tratados con NEE durante su primer brote. El grado de inflamacion mucosa se estimo mediante la calprotectina fecal (CF). Se definio remision como PCDAI Resultados Se incluyo a 40 pacientes (24 varones) con una edad al diagnostico de 11,6 ± 3,6 anos. La duracion de la NEE fue de 6,42 semanas (RIC 6,0-8,14). De los 34 pacientes que completaron el periodo de NEE, 32 (94% en el analisis por protocolo) alcanzaron la remision clinica. Este porcentaje descendio al 80% en el analisis por intencion de tratar. La tasa de cumplimiento fue del 95%. Los valores de CF fueron significativamente mas altos en pacientes con brotes moderados y graves. La CF basal fue de 680 μg/g y descendio de forma significativa a 218 μg/g al final del periodo de NEE (p Conclusiones La NEE administrada durante 6-8 semanas es efectiva para inducir la remision clinica y mejorar el grado de inflamacion mucosa. No encontramos diferencias en terminos de mantenimiento de la remision en pacientes tratados precozmente con tiopurinas.