Superposição de atribuições e autonomia técnica entre enfermeiras da Estratégia Saúde da Família

OBJETIVO: Compreender como enfermeiras da Estrategia Saude da Familia vivem a superposicao de atribuicoes e construcao da autonomia tecnica. PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS: Pesquisa qualitativa realizada com 22 enfermeiras em Recife, PE, entre agosto de 2005 e novembro de 2006. A partir de avaliacao da gerencia (acesso geografico, conflitos na equipe, entre equipe e distrito, entre equipe e comunidade e violencia publica na area), em cada um dos seis distritos sanitarios foram selecionadas quatro equipes. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas. Os principais temas no roteiro referiram-se a expectativas e relevância do trabalho, organizacao e processo de trabalho e sentimentos sobre as praticas. Os resultados foram interpretados sob a perspectiva do burnout. ANALISE DOS RESULTADOS: Foi recorrente a opiniao das enfermeiras sobre numero excessivo de familias, suporte organizacional insuficiente e pressoes advindas de demandas insatisfeitas dos usuarios. A sobreposicao de assistencia e administracao provocou sobrecarga, gerando ansiedade, impotencia, frustracao e sentimento de ser injusticada na divisao de tarefas na equipe. A dimensao clinica da pratica motivou inseguranca de natureza tecnica e etica, alem de satisfacao pelo poder e prestigio conquistados pela categoria profissional. A formacao medica especializada representou um obstaculo para concretizar a interdependencia da autonomia e responsabilidade. Foram relatados estresse, insatisfacao, adoecimento fisico e mental, reconhecimento da relevância do trabalho e importância do proprio desempenho e baixo envolvimento laboral. CONCLUSOES: Diante da falta de expectativa de mudancas em curto prazo, a sobreposicao de baixa realizacao profissional e esgotamento provocam atitudes negativas, indicando a importância da promocao da saude para ampliar a possibilidade de interferencia e mudanca nas condicoes de trabalho.