Utilidad de la FDG-PET en la evaluación precoz de la eficacia de imatinib (Glivec) en el tratamiento de tumores del estroma gastrointestinal

Resumen El manejo de los tumores del estroma gastrointestinal, definidos como neoplasias mesenquimales c-Kit positivas, ha cambiado rapidamente en los ultimos cinco anos. El mesilato de imatinib (Glivec ® ) es el tratamiento estandar de los tumores del estroma gastrointestinal irresecables o metastaticos. El imatinib debe administrarse hasta el desarrollo de intolerancia o la progresion de la enfermedad. No es infrecuente que los tumores del estroma gastrointestinal aumenten de tamano durante los primeros meses de tratamiento, de ahi el valor limitado de los criterios convencionales de evaluacion de respuesta de los tumores solidos para determinar la eficacia del imatinib durante este periodo. La tomografia de emision de positrones empleando 18 F-fluorodesoxiglucosa ha demostrado tener una alta sensibilidad en la evaluacion precoz de la respuesta tumoral al imatinib. Presentamos el caso de una mujer de 53 anos diagnosticada de recidiva de tumor del estroma gastrointestinal 18 meses despues de finalizar tratamiento adyuvante con imatinib. Tras 72 horas de tratamiento con imatinib el tumor mostraba en la tomografia de emision de positrones una disminucion en la captacion de 18 F-fluorode-soxiglucosa.