泌尿外腹腔镜手术Hem-o-lok误夹下腔静脉的处理与探讨（附3例报告）

目的：探讨泌尿外科腹腔镜手术中下腔静脉被Hem-o-lok结扎锁误夹后的处理方法及预防措施。方法：回顾分析3例腹腔镜手术中下腔静脉被误夹患者的临床资料,1例腹腔镜下肾癌根治,1例肾上腺嗜铬细胞瘤切除,1例结石并积脓肾切除,3例手术过程中部分下腔静脉均被Hem-o-lok结扎锁误夹。发现夹闭后,立即暂停手术,评估下腔静脉损伤情况。最后用超声刀打开Hem-o-lok,吸净积血、增加气压,用4-0血管缝线＂8＂字缝合破口。结果：2例被Hem-o-lok损伤的下腔静脉于镜下成功修补,分别耗时720 s、840 s;出血25 ml、40 ml。1例局部覆盖止血纱布保守治疗。术后患者恢复良好,未发生相关并发症。结论：腹腔镜下被Hem-o-lok结扎锁误夹的下腔静脉,常常破口较小,出血少易控制,可尝试腹腔镜下打开Hem-o-lok结扎锁,修补破口。对于夹闭下腔静脉较少的患者可保守治疗方式。