Contribuição do monitor de eventos no diagnóstico de sintomas

OBJETIVO: Avaliar o poder de contribuicao do monitor de eventos sintomaticos no esclarecimento de sintomas. METODOS: Foram estudados 64 pacientes encaminhados para esclarecimento de sintomas e que ja haviam sido submetidos a gravacao com Holter. Foram monitorizados, durante 15 dias, com gravador com memoria circular com capacidade de registrar uma derivacao do ECG (CM5), antes e apos ativado pelo paciente. Na vigencia de sintomas, o paciente acionava um comando do gravador que provocava a retencao do sinal do ECG, que era, posteriormente, transmitido a uma central via telefone. RESULTADOS: Em dois pacientes nao foi possivel a realizacao completa da monitorizacao, nos restantes, sintomas que motivaram a indicacao do exame foram: palpitacoes (67,7%), tonturas (32,3%), sincopes (29%) e outros (30,6%). Em 85,5% dos pacientes houve relato de sintomas, sendo que em 62,2% houve registro de alteracoes eletrocardiograficas, relacionadas aos sintomas: taquicardia sinusal, 45,5%; extra-sistoles, 30,3%; taquiarritmia supraventricular, 21,2%; taquicardia ventricular, 3% e bloqueio atrioventricular, 3%. A 1a transmissao motivada por sintoma ocorreu: 35,5% no 1o dia, 33,9% do 2° ao 5o, 12,9% do 6o ao 10o e 3,2% do 11o ao 15o. Nos pacientes onde a gravacao com Holter nao permitiu esclarecimento, o gravador de eventos registrou sintomas em 35,5%. CONCLUSAO: Trata-se de metodo bem aceito pelos pacientes e capaz de produzir aumento significativo no esclarecimento de sintomas em relacao ao Holter.