Le praticien face à une intoxication au monoxyde de carbone en extra-hospitalier et au service d'accueil des urgences

L'intoxication par le monoxyde de carbone est un probleme de sante publique. Ce gaz toxique est la premiere cause de mortalite en milieu domestique au Maroc, surtout en periode hivernale. L'oxyde de carbone se fixe sur l'hemoglobine pour former la carboxyhemoglobine incapable de transporter l'oxygene. Les formes cliniques sont variees, de la forme subaigue, de diagnostic souvent meconnu, au coma. Le dia- gnostic repose sur l'anamnese, le dosage sanguin de carboxyhemoglobine (HBCO) ou d'oxyde de carbone (CO) et les dosages atmospheriques qui ne sont pas de pratique courante dans notre pays. Le traitement d'urgence repose sur l'oxygenotherapie normobare toujours et hyperbare souvent. Le coma et l'intoxication de la femme enceinte sont des indications reconnues de l'oxygenotherapie hyperbare. Pour eviter les intoxications au monoxyde de carbone il faut aerer, ventiler correctement, entretenir les appareils de chauffage et ramoner les che- minees.