Résultats immédiats et à moyen terme de la dilatation aortique par ballonnet dans le rétrécissement aortique valvulaire congénital. A propos de 10 observations

Entre 1987 et 2000, 10 patients âges de 0,5 a 20 ans, porteurs d'un retrecissement aortique valvulaire congenital ont beneficie d'une dilatation aortique percutanee par ballonnet. Chez une patiente, le gradient transvalvulaire n'a pas baisse apres dilatation. Cette patiente a presente immediatement apres la procedure une thrombose aigue de l'artere iliaque externe qui a necessite une chirurgie urgente. Chez les 9 autres patients, la dilatation a permis d'obtenir une reduction significative du gradient hemodynamique pic a pic de 76 t 35 a 32 t 16 mmHg (p < 0,001). Une insuffisance aortique a ete creee ou aggravee dans 2 cas (< grade 2 dans les 2 cas). Aucune complication hemorragique et aucun deces n'est survenu dans cette serie. Deux patients ont ete perdus de vue. Un patient est decede, 4 mois apres la valvulotomie lors d'une intervention chirurgicale pour fermeture de canal arteriel. Un patient a beneficie d'une homogreffe pulmonaire 5 ans apres une dilatation reussie pour une restenose serree. Les 5 autres patients ont maintenu un bon resultat de la dilatation a un recul moyen de 35 ± 18 mois avec un gradient doppler instantane maximal en moyenne de 34 ± 15 mmHg.